„Sforăie, dar este copil. Nu poate fi ceva grav.”
Aceasta este una dintre cele mai frecvente afirmații pe care le aud de la părinți.
Și este perfect normal.
Pentru că ani la rând sforăitul a fost considerat o problemă a adulților.
Realitatea este însă alta.
Copiii nu ar trebui să sforăie.
Nu în fiecare noapte.
Nu frecvent.
Nu ca parte normală a copilăriei.
Ce sunt polipii?
În limbajul părinților, termenul de „polipi” este folosit pentru vegetațiile adenoide.
Acestea sunt structuri limfatice situate în spatele nasului.
Rolul lor este să participe la apărarea organismului.
Problema apare atunci când se măresc excesiv.
Atunci ele pot bloca parțial fluxul normal de aer prin nas.
Ce se întâmplă când nasul nu mai este suficient?
Copilul caută o soluție.
Iar cea mai simplă soluție este:
deschiderea gurii.
La început doar noaptea.
Apoi și ziua.
Treptat, respirația orală poate deveni un obicei.
Semne care pot sugera polipi sau obstrucție nazală
✓ respiră frecvent pe gură
✓ sforăie
✓ doarme cu gura deschisă
✓ saliva pe pernă
✓ voce nazonată
✓ nas înfundat frecvent
✓ răceli repetate
✓ somn agitat
✓ transpirații nocturne
✓ schimbă des poziția în somn
✓ pare obosit dimineața
Cum îți poți da seama dacă există și o componentă alergică?
Uneori polipii nu sunt singura cauză.
Alergiile pot contribui semnificativ la congestia nazală.
Dacă medicul recomandă un tratament nazal și observi că:
✓ copilul respiră mai bine
✓ sforăitul scade semnificativ
✓ somnul se îmbunătățește
atunci este posibil să existe și o componentă inflamatorie sau alergică importantă.
Dacă însă copilul continuă să sforăie și să respire pe gură în ciuda ameliorării congestiei nazale, este necesară o investigație mai aprofundată.
Fibroscopia nazală schimbă totul
Una dintre cele mai utile investigații este fibroscopia nazală.
Aceasta permite medicului ORL să vadă direct:
✓ vegetațiile adenoide
✓ gradul de obstrucție
✓ cornetele nazale
✓ secrețiile
✓ alte posibile cauze ale blocajului nazal
În multe situații, fibroscopia oferă răspunsuri mult mai clare decât presupunerile.
Ce se întâmplă dacă așteptăm?
Aceasta este întrebarea pe care mi-aș dori să și-o pună fiecare părinte.
Pentru că nu discutăm doar despre un nas înfundat.
Discutăm despre ani întregi de dezvoltare.
Atunci când respirația orală persistă:
👅 limba coboară
🦷 maxilarul superior poate deveni mai îngust
👃 căile respiratorii se dezvoltă diferit
😴 somnul poate deveni mai puțin eficient
🧍 postura se poate modifica
În timp putem observa:
✓ palate înguste
✓ înghesuiri dentare
✓ bărbie retrasă
✓ profil facial alungit
✓ tulburări respiratorii în somn
Dar dacă îl operăm?
Mulți părinți cred că operația rezolvă automat totul.
Uneori da.
Alteori nu.
Operația poate elimina o obstrucție importantă.
Dar nu șterge automat obiceiurile formate în ani de zile.
Mulți copii continuă să respire pe gură și după intervenție.
De ce?
Pentru că între timp au învățat să respire astfel.
Aici începe partea pe care mulți nu o cunosc
După îndepărtarea obstacolului, uneori copilul trebuie să învețe din nou:
✓ să respire pe nas
✓ să țină gura închisă
✓ să își poziționeze limba corect
✓ să înghită corect
✓ să își normalizeze funcțiile orale
În aceste situații pot fi utile:
👅 terapia miofuncțională
🦷 tratamentul ortodontic interceptiv
👃 reeducarea respirației nazale
🤝 colaborarea dintre ORL, ortodont și terapeut miofuncțional
Când trebuie să spui STOP și să investighezi?
□ sforăie frecvent
□ respiră pe gură în timpul zilei
□ doarme cu gura deschisă
□ saliva pe pernă
□ transpirații nocturne
□ somn agitat
□ oboseală dimineața
□ dificultăți de concentrare
□ cearcăne persistente
□ bărbie retrasă
□ palat îngust
Dacă bifezi mai multe dintre acestea, nu înseamnă automat că există o problemă gravă.
Dar înseamnă că merită o evaluare.
Sforăitul nu este un diagnostic
Sforăitul este un simptom.
La fel ca febra.
Important este să aflăm de ce apare.
Uneori cauza sunt polipii.
Alteori alergiile.
Alteori amigdalele.
Uneori există mai mulți factori în același timp.
Primul pas
Dacă observi semnele descrise mai sus, începe cu:
Copii și Părinți → Care este primul pas?
și completează:
Chestionarul de evaluare pentru copii
Pentru că uneori problema nu este doar sforăitul.
Ci felul în care copilul respiră, doarme și se dezvoltă.