Poți sta fără mâncare săptămâni.
Poți sta fără apă câteva zile.
Dar fără oxigen nu poți trăi decât câteva minute.
Și totuși, în fiecare noapte, milioane de oameni trec prin episoade repetate în care respirația lor se oprește în somn. Mulți nu știu, nu își amintesc și uneori nici nu bănuiesc.
Se trezesc dimineața obosiți, cu dureri de cap, cu mintea încețoșată și spun simplu:
„Probabil am dormit prost.”
În realitate, somnul lor nu a fost niciodată cu adevărat somn. A fost o succesiune de micro-treziri cauzate de lipsa aerului.
Aceasta este apneea în somn, una dintre cele mai frecvente și mai ignorate tulburări respiratorii ale omului modern.
Ce este apneea în somn
Apneea în somn este o afecțiune în care respirația se oprește periodic în timpul somnului.
Uneori aceste episoade pot apărea de 20–30 de ori pe oră.
De fiecare dată când respirația se oprește:
- nivelul de oxigen scade
- creierul detectează pericolul
- corpul se trezește pentru o fracțiune de secundă
- respirația repornește
Majoritatea pacienților nu își amintesc aceste treziri. Dar ele fragmentează somnul toată noaptea.
În loc să intre în somn profund, corpul rămâne într-o stare de alertă continuă.
Rezultatul este o oboseală constantă în timpul zilei, chiar dacă persoana crede că a dormit suficient.
Semnele apneei în somn
De multe ori, apneea este observată de partenerul de viață sau de părinți.
Cele mai frecvente simptome includ:
- sforăit puternic
- pauze de respirație în timpul somnului
- treziri cu senzația de sufocare
- sunete de gâfâit sau înecare în timpul nopții
- dureri de cap dimineața
- somnolență în timpul zilei
- oboseală persistentă
- dificultăți de concentrare
Mulți pacienți spun:
„Dorm opt ore, dar tot mă simt epuizat.”
Acesta este unul dintre semnele clasice ale somnului fragmentat.
Tipurile de apnee în somn
Există trei tipuri principale de apnee.
Apneea obstructivă de somn
Este cea mai frecventă formă și apare atunci când țesuturile moi din spatele gâtului se prăbușesc în timpul somnului și blochează căile respiratorii.
Apneea centrală
În acest caz, creierul nu trimite semnalele corecte către mușchii care controlează respirația. Este mai rară și apare frecvent în anumite afecțiuni neurologice sau cardiace.
Apneea mixtă
Unele persoane prezintă o combinație între apneea obstructivă și cea centrală.
De ce apneea în somn este o problemă serioasă
Apneea nu este doar o problemă de sforăit. Este o afecțiune care afectează întregul organism.
Dacă rămâne netratată, poate contribui la:
- hipertensiune arterială
- infarct miocardic
- accident vascular cerebral
- diabet
- obezitate
- reflux gastroesofagian
- anxietate și depresie
În plus, oboseala constantă crește riscul de accidente rutiere sau erori la locul de muncă.
CPAP – tratamentul standard pentru apneea severă
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) este considerat tratamentul standard pentru apneea obstructivă de somn moderată și severă.
Acest aparat furnizează aer sub presiune printr-o mască purtată în timpul somnului.
Presiunea aerului menține căile respiratorii deschise și previne colapsul lor.
Beneficiile CPAP includ:
- reducerea episoadelor de apnee
- creșterea nivelului de oxigen în sânge
- îmbunătățirea calității somnului
- reducerea riscului cardiovascular
Pentru mulți pacienți este un tratament extrem de eficient.
Totuși, nu toți îl tolerează ușor. Masca, presiunea aerului sau senzația de claustrofobie pot face adaptarea dificilă.
Din acest motiv, mulți pacienți caută alternative.
Dispozitivul de avansare mandibulară
Dispozitivele de avansare mandibulară sunt aparate orale personalizate purtate în timpul somnului.
Ele funcționează prin poziționarea mandibulei ușor înainte, ceea ce creează mai mult spațiu pentru limbă și căile respiratorii.
Prin această poziționare:
- spațiul din spatele limbii crește
- căile respiratorii devin mai stabile
- sforăitul se reduce
- episoadele de apnee pot scădea
Aceste dispozitive sunt frecvent utilizate pentru:
- apnee ușoară
- apnee moderată
- pacienți care nu tolerează CPAP
- sforăit sever
CPAP sau dispozitiv mandibular – cum alegem?
Nu există o soluție universală.
Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori:
- severitatea apneei
- anatomia căilor respiratorii
- poziția limbii
- dimensiunea maxilarelor
- greutatea corporală
- sănătatea nazală
CPAP rămâne cea mai eficientă opțiune pentru formele severe.
Pentru pacienții cu forme ușoare sau moderate sau pentru cei care nu tolerează CPAP dispozitivele orale pot fi o alternativă eficientă
Un aspect important pe care mulți pacienți nu îl știu
În multe cazuri, apneea nu este doar o problemă de aer.
Este legată și de structura feței și a maxilarelor.
Maxilarele înguste sau subdezvoltate pot reduce spațiul din cavitatea orală. Limba nu mai are loc și cade posterior, către gât, îngustând căile respiratorii.
În aceste situații, tratamentul corect poate include:
- dispozitive orale
- CPAP
- terapie miofuncțională
- tratamente ortodontice
- tratamentul obstrucțiilor nazale
Concluzie
Apneea în somn nu este doar sforăit.
Este o tulburare respiratorie serioasă care afectează somnul, creierul și întregul organism.
CPAP și dispozitivele de avansare mandibulară sunt două instrumente importante în tratamentul acestei afecțiuni. Alegerea corectă depinde de fiecare pacient în parte și de cauza reală a problemei.
Pentru că apneea nu este aceeași la toți pacienții.
Și nici tratamentul nu ar trebui să fie.
Când ar trebui să ceri o evaluare
Dacă tu sau cineva apropiat:
- sforăiți puternic
- vă treziți obosiți
- aveți pauze de respirație în somn
- scrâșniți din dinți noaptea
- aveți somn fragmentat
este posibil ca somnul să fie afectat de o tulburare respiratorie.
Primul pas este diagnosticul corect.
O evaluare a somnului și a căilor respiratorii poate identifica cauza și poate stabili tratamentul potrivit.
Pentru că uneori problema nu este doar sforăitul.
Este modul în care respiri în fiecare noapte.